De WIA kijkt naar verlies aan verdiencapaciteit
Een veelvoorkomend misverstand is dat het arbeidsongeschiktheidspercentage rechtstreeks aangeeft hoeveel iemand medisch beperkt is. De WIA werkt anders. De verzekeringsarts beoordeelt de medische mogelijkheden en beperkingen. Daarna onderzoekt de arbeidsdeskundige welk inkomen iemand theoretisch nog kan verdienen ten opzichte van het eerdere loon.
Het arbeidsongeschiktheidspercentage is dus een verzekeringstechnische uitkomst. Een ernstige diagnose leidt niet automatisch tot een hoog percentage en iemand met duidelijke beperkingen kan toch minder dan 35% arbeidsongeschikt worden bevonden.
Wat betekent 35-min?
Kan iemand volgens de beoordeling meer dan 65% van het oude loon verdienen, dan is het verlies aan verdiencapaciteit minder dan 35%. Er ontstaat dan doorgaans geen recht op een WIA-uitkering. Dit wordt vaak “35-min” genoemd.
Dat betekent niet dat iemand geen klachten of beperkingen heeft. Het betekent dat het berekende inkomensverlies onder de wettelijke grens blijft. Als er nog een werkgever is, zoeken werknemer en werkgever samen naar mogelijkheden om aan het werk te blijven.
Wanneer komt WGA in beeld?
WGA staat voor Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten. De regeling is bedoeld voor mensen die gedeeltelijk arbeidsongeschikt zijn of volledig arbeidsongeschikt zijn, maar bij wie de situatie niet als duurzaam wordt beoordeeld.
Binnen de WGA blijft benutten van arbeidsmogelijkheden belangrijk. De precieze uitkering hangt onder meer samen met de mate van arbeidsongeschiktheid, het eerdere loon en wat iemand nog verdient.
Wanneer komt IVA in beeld?
IVA staat voor Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten. Deze uitkering is bedoeld voor mensen die volledig én duurzaam arbeidsongeschikt zijn. Duurzaam betekent dat herstel niet of nauwelijks wordt verwacht, of dat de kans op herstel op langere termijn zeer gering is.
Volledig arbeidsongeschikt zijn is dus niet automatisch hetzelfde als duurzaam volledig arbeidsongeschikt zijn. Juist de prognose maakt het onderscheid tussen een volledige WGA-situatie en IVA relevant.
Wat is de rol van de bedrijfsarts?
De bedrijfsarts begeleidt het traject vóór de WIA-beoordeling en adviseert over belastbaarheid, herstel en re-integratie. Tegen het einde van de wachttijd levert de bedrijfsarts medische informatie en een actueel oordeel voor het re-integratieverslag.
De bedrijfsarts bepaalt niet of iemand WGA, IVA of geen WIA krijgt. Die beslissing ligt bij UWV. Wel is een zorgvuldig opgebouwd dossier belangrijk om inzicht te geven in het verloop, de belastbaarheid en de re-integratie-inspanningen.
Waarom basiskennis belangrijk is
Een arts hoeft geen uitkeringsbedragen te berekenen om goed te begeleiden. Wel helpt kennis van de hoofdlijnen om verwachtingen zorgvuldig te bespreken en onjuiste aannames te voorkomen.
De kern:
- 35-min: minder dan 35% verlies aan verdiencapaciteit; doorgaans geen WIA;
- WGA: gedeeltelijke of niet-duurzame volledige arbeidsongeschiktheid;
- IVA: volledige én duurzame arbeidsongeschiktheid.
De medische beoordeling en de arbeidskundige berekening horen bij elkaar, maar beantwoorden ieder een eigen deel van de WIA-vraag.